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Anschrift Jugendamt

X. März 2020

Antrag der Erziehungsberechtigten von NAME GEBURTSDATUM auf Bewilligung einer Eingliederungshilfe/Teilhabeassistenz gemäß § 102 Abs. 1 Nr. 3 und § 112 SGB IX

Sehr geehrte Damen und Herren,

unser Sohn wird kommenden Schuljahr in die örtliche Grundschule NAME eingeschult.

Er hat folgende Körperbehinderung: …………....

Um am gesellschaftlichen Leben (in seinem Fall während der Schulzeit als Leistungen zur Teilhabe an Bildung) erfolgreich teilhaben zu können und um die Gefahr einer Benachteiligung bzw. Gefährdung seiner Gesundheit abzuwenden benötigt er eine Person, die sich individuell um seine Belange kümmert.

Deshalb beantragen wir für das neue Schuljahr 2020/21 eine Teilhabeassistenz.

Zum Nachweis der Behinderung sende ich Ihnen die Kopie der ärztlichen Diagnose, die aktuellen ärztlichen Gutachten und die Kopie des Schwerbehindertenausweises mit. Bitte teilen Sie uns mit, welche Unterlagen bzw. Gutachten Sie benötigen, um das Vorliegen einer körperlichen

Behinderung prüfen zu können.

Mit freundlichen Grüßen